經常有些孕媽媽來門診問:醫(yī)生,我懷孕了,我想查一下這個孩子健不健康,有沒有畸形,應該在什么時間做什么相關檢查呢?今天就請重慶安琪兒醫(yī)院產科專家為大家來一一介紹。
1唐氏篩查
母血血清學的篩查(即唐氏篩查)受很多因素影響,如孕周,標本采集及轉運環(huán)節(jié),實驗室溫度,檢測環(huán)節(jié)。其中孕周的影響因素較大,所以在做相關篩查前一定要核實孕周,不錯是上午空腹抽取母體外周靜脈血,提高準確率。
1、早孕期篩查(即早唐)時間在孕11-13+6周,指標包括妊娠相關蛋白(PAPPA)、游離絨毛膜性腺激素(f-βHCG),檢出率達到90-95%(21-三體綜合征)
2、 中孕期篩查(即中唐)時間在孕15-20+6周,指標包括甲胎蛋白(AFP)、游離絨毛膜促性腺激素(f-βHCG)、游離雌三醇(uE3),檢出率在65-85%之間(另外增加一個篩查疾?。禾洪_放性神經管畸形)。
2無創(chuàng)DNA產前檢測
孕婦外周血胎兒游離DNA產前檢測即無創(chuàng)DNA 檢查(非侵襲性產前檢測(NIPT),其準確率較唐篩高得多,漏診率低,篩查陽性率低,可以大大減少羊水穿刺的數量。篩查時間在孕12-22+6周。對于 21-三體綜合征來說,其檢出率高達99-100%,18-三體綜合征的檢出率是70-90%,而13-三體綜合征的檢出率則相對偏低。
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3胎兒超聲檢查
胎兒超聲包括早孕期胎兒頸項透明層厚度檢查即(NT和中孕期的排畸檢查(包括脈絡叢囊腫、心室強回聲光點、頸后皮膚增厚、腸管回聲增強、腎盂擴張、孤立的長骨短、鼻骨缺失或發(fā)育不良、輕度側腦室增寬、臍血管單臍動脈、持續(xù)性右臍靜脈等)。
早孕期NT檢查是目前比較網紅的一個篩查項目,經常有些孕婦跑到門診問NT是什么,到底需不需要做?
NT檢查是指孕11-13+6周之間通過超聲測量胎兒頸項透明層的厚度,因為它對胎兒體位的要求比較高,檢查時間較長,增加醫(yī)療工作量,所以有些大醫(yī)院預約時間較長,導致部分孕婦錯過NT檢查。
其實孕媽媽不必過于擔心,NT跟其他檢查項目一樣,都是以篩查為目的的檢查,如果錯過時間或者NT檢查有異常者,可以前往產前診斷中心咨詢,行母血血清學篩查和胎兒超聲檢查。
孕中期排畸超聲檢查的最佳時間在孕23-26周,排畸超聲檢查的軟指標并不特異,在正常胎兒中也可見,在染色體異常(如唐氏綜合征)的胎兒中其發(fā)生率升高。所以孕媽媽如發(fā)現超聲檢查異常不必過于恐慌,可進一步產前診斷中心或遺傳學咨詢。
重慶安琪兒醫(yī)院提醒:產前畸形篩查是出生缺陷防治的二級預防,孕媽媽應根據自己真實的孕周,選擇在規(guī)定的時間內行相應的檢查項目,避免錯過最佳檢查時間。