試管嬰兒是一種特殊的助孕技術(shù),它的原理是將不孕夫婦的精子和卵子在體外受精,繼而發(fā)育成胚胎后進行宮腔移植。
對于不能自然受孕的夫婦,這是一個成功率較高的輔助生育技術(shù)。但是大量的臨床研究發(fā)現(xiàn),其實試管嬰兒技術(shù)的妊娠丟失率比自然懷孕的要高約5%。
1、試管嬰兒技術(shù)的對象是不能自然懷孕的夫婦,這類人群很可能存在不孕的致病背景,由遺傳性或者環(huán)境因素造成。這些不孕因素很可能也成為妊娠丟失的風(fēng)險,試管嬰兒技術(shù)往往無法規(guī)避這些風(fēng)險。
2、試管嬰兒技術(shù)中的促排卵方案,就是要刺激卵巢,募集多個卵泡發(fā)育。而在自然規(guī)律中,每個周期只有一個優(yōu)勢卵泡被選擇到成熟階段。如果想要得到多幾個成熟卵子,促排卵藥就把那些原本要淘汰的卵泡,再拯救回來,這樣刺激出來的一批卵泡的發(fā)育程度略有差異,里面的卵子質(zhì)量參差不齊,移植的那個胚胎很可能并不是最優(yōu)質(zhì)的,胎停的幾率會增加。
3、體外受精和胚胎培養(yǎng)的條件是人工建立的,理論上不會優(yōu)于母體子宮的自然環(huán)境。在體外培養(yǎng)和操作的環(huán)節(jié)越多,時間越長,對胚胎的安全性威脅越大。因此體外培養(yǎng)的胚胎比自然孕育的胚胎理應(yīng)更加脆弱,流產(chǎn)的風(fēng)險增加。
4、試管嬰兒的促排卵周期,因為多個卵泡發(fā)育,產(chǎn)生的激素是一種“超內(nèi)分泌”狀態(tài),使子宮內(nèi)膜的腺體和間質(zhì)發(fā)育不是很同步,不得不用大量的黃體酮來支持內(nèi)膜對胚胎的接受。這樣的高雌激素和高孕激素影響下的內(nèi)膜,會降低胚胎的著床能力,妊娠丟失的可能性變高。