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囊胚培養(yǎng)與移植技術(shù)

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很多人不太了解囊胚培養(yǎng)是什么意思。胚胎移植有些人適合培養(yǎng)2-3天的早期胚胎。有些人適合胚胎5-7天左右的囊胚,進(jìn)行移植。
 
囊胚培養(yǎng):囊胚一般是受精卵培養(yǎng)5天。囊胚是胚胎體外培養(yǎng)的終末階段,自然狀態(tài)下,人類胚胎以囊胚的形式植入母體。進(jìn)行囊胚移植,胚胎植入率較高。
 
卵子一旦受精,在隨后的幾天,胚胎內(nèi)的細(xì)胞,將會(huì)快速分裂增殖。到了第四天,不止是細(xì)胞快速分裂,胚胎還會(huì)發(fā)生重要的代謝轉(zhuǎn)換。等到了第五天—囊胚期,胚胎將包含75~100個(gè)細(xì)胞,且容量不斷增加。此時(shí),胚胎包括滋養(yǎng)外胚層,囊胚腔及內(nèi)細(xì)胞團(tuán)。滋養(yǎng)外胚層將形成胎盤、胎膜和臍帶,而內(nèi)細(xì)胞團(tuán)將形成胎兒。

 
我們不能僅通過外表來判斷胚胎的優(yōu)劣。這一階段的胚胎,正處于轉(zhuǎn)換、和修復(fù)階段,因此,可能會(huì)產(chǎn)生一些碎片,和空泡,外觀看起來,似乎不能算是優(yōu)質(zhì)胚胎但仍能繼續(xù)發(fā)育,成為理想健康的妊娠。
 
雖然許多胚胎都能發(fā)育到第2、3天,形成4~8細(xì)胞階段,但是,只有強(qiáng)壯的胚胎,才能發(fā)育到第5天,并終形成胎兒。鑒別良好的胚胎,不是一件容易的事,僅有當(dāng)胚胎發(fā)育到一定階段—囊胚階段,才能更好地鑒別胚胎的優(yōu)劣,培養(yǎng)五天的囊胚,將發(fā)育成胎兒的成功率明顯增加,是培養(yǎng)三天胚胎的兩倍。
 
囊胚培養(yǎng)優(yōu)勢(shì):
1、克服體外培養(yǎng)第2-4 天的發(fā)育阻滯,提供生長(zhǎng)性能好的胚胎供移植。
 
2、以囊胚替代早期卵裂的胚胎,進(jìn)行移植,使胚胎更具備同步的生理狀況。
 
3、經(jīng)歷較長(zhǎng)時(shí)間的體外培養(yǎng),如果胚胎有缺陷,出現(xiàn)發(fā)育阻滯,而被淘汰。質(zhì)量良好的胚胎,繼續(xù)存活發(fā)育,使被移植的胚胎,具有選擇性。
 
4、單精子卵胞漿內(nèi)顯微注射技術(shù)后,用囊胚培養(yǎng),可以去除帶有異?;虻呐咛ァ?/span>
 
5、促進(jìn)經(jīng)ICSI胚胎活檢輔助孵化等,顯微操作后胚胎的愈復(fù)。
 
6、以非直接非介入性的顯微評(píng)比的方法,評(píng)出具有高細(xì)胞數(shù)的高活力囊胚,供移植用。
 
7、可以用酶去除整個(gè)透明帶,應(yīng)用無透明帶的囊胚進(jìn)行移植,使滋養(yǎng)葉直接與子宮內(nèi)膜接觸增強(qiáng)植入的可能。
 
7、為解凍后的原核/卵裂期胚胎,提供時(shí)間,進(jìn)行評(píng)價(jià)和修復(fù)。
 
9、囊胚期ET,縮短了種植過程,降低不良因素的影響。
 
10、為人類胚胎干細(xì)胞的發(fā)育,提供內(nèi)細(xì)胞群。
 
重慶安琪兒醫(yī)院專家解析囊胚培養(yǎng)與移植過程:
第1天:過夜后,上午觀察卵子是否受精;
 
第2天:觀察受精卵是否分裂,是幾細(xì)胞,是否有碎片,是否對(duì)稱;
 
第3天:同第2天,看是幾細(xì)胞,看是否有碎片和是否對(duì)稱。一般中心是在第3天時(shí),選擇2個(gè)胚胎(年齡小于35歲)、或3個(gè)胚胎移植;
 
第4天:胚胎發(fā)育到桑椹胚階段;
 
第5天:胚胎發(fā)育到囊胚階段;
 
專家提示,在囊胚階段,移植著床率高,但是,在實(shí)踐中,囊胚培養(yǎng)要求條件高,并且,如胚胎發(fā)育潛力差,可能會(huì)停止發(fā)育,而停滯于第3天階段,等到第5天,就會(huì)沒有胚胎給患者移植。
 
囊胚培養(yǎng)適應(yīng)人群:
1、年齡小于35歲的病人,對(duì)促排卵治療反應(yīng)良好,取卵≥12~15個(gè),同時(shí)6~8個(gè)細(xì)胞期優(yōu)質(zhì)胚胎≥5~8個(gè),預(yù)計(jì)可以培養(yǎng)成功獲得囊胚。為優(yōu)化胚胎選擇,減少移植胚胎數(shù),減少多胎妊娠,提高胚胎種植率,行囊胚培養(yǎng)。
 
2、需做胚胎活檢的病人,如PGD患者,活檢后為等待PGD結(jié)果,而進(jìn)行囊胚培養(yǎng)。
 
3、原因不明的多次IVF失敗,胚胎質(zhì)量較好,而種植失敗,懷疑胚胎發(fā)育潛能受限者。
 
4、各種原因需暫緩胚胎移植,但是,并不放棄新鮮胚胎移植的患者,可以將胚胎在體外培養(yǎng)至囊胚階段后移植。
 

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