試管移植生化是指胚胎移植后，通過血或尿 hCG（人絨毛膜促性腺激素）檢測(cè)確認(rèn)懷孕，但超聲檢查未能發(fā)現(xiàn)孕囊，隨后妊娠狀態(tài)自然終止的情況。其原因主要包括以下幾方面：

1. 染色體異常

• 這是試管移植生化最常見的原因之一。胚胎的染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育潛能受損。

• 研究表明，在自然受孕的早期流產(chǎn)中，染色體異常的比例約占 50% - 60%，在試管移植的生化妊娠中，這一比例也較高。

• 胚胎質(zhì)量差

• 胚胎質(zhì)量與精子和卵子的質(zhì)量密切相關(guān)。如果精子 DNA 碎片率高，可能會(huì)影響胚胎的正常發(fā)育。

• 卵子質(zhì)量也很關(guān)鍵。女性年齡增長(zhǎng)是影響卵子質(zhì)量的重要因素，隨著年齡的增加，卵子的線粒體功能下降、染色體異常的概率升高。

1. 子宮內(nèi)膜容受性不足

• 子宮內(nèi)膜容受性是指子宮內(nèi)膜對(duì)胚胎的接受能力。子宮內(nèi)膜過薄或過厚都不利于胚胎著床和發(fā)育。

• 子宮內(nèi)膜的血流情況也很重要。如果子宮內(nèi)膜血流灌注不足，會(huì)導(dǎo)致氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不充分，影響胚胎的生長(zhǎng)。

• 子宮病變

• 宮腔粘連是導(dǎo)致試管移植生化的一個(gè)因素。宮腔粘連可能是由于既往多次刮宮、人流等宮腔操作，損傷了子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致宮腔部分或全部粘連。

• 子宮肌瘤也可能影響胚胎著床。如果肌瘤位于宮腔內(nèi)或者肌瘤體積較大壓迫宮腔，會(huì)干擾胚胎的著床和后續(xù)發(fā)育。

1. 黃體功能不全

• 黃體是排卵后由卵泡壁塌陷形成的結(jié)構(gòu)，它能分泌孕激素。在試管移植過程中，足夠的孕激素水平對(duì)于維持子宮內(nèi)膜的穩(wěn)定性和胚胎的正常發(fā)育至關(guān)重要。

• 甲狀腺功能異常

• 甲狀腺激素對(duì)于人體的新陳代謝和生殖系統(tǒng)都有重要的調(diào)節(jié)作用。甲狀腺功能減退或亢進(jìn)都會(huì)影響女性的內(nèi)分泌狀態(tài)。

1. 自身免疫異常

• 女性體內(nèi)存在抗磷脂抗體綜合征等自身免疫性疾病時(shí)，抗體會(huì)干擾胚胎著床部位的血管形成和胚胎滋養(yǎng)層細(xì)胞的功能。

• 同種免疫異常

• 在正常妊娠過程中，母體免疫系統(tǒng)需要對(duì)胚胎產(chǎn)生免疫耐受，允許胚胎在體內(nèi)生長(zhǎng)。

1. 精神心理因素

• 長(zhǎng)期的精神緊張、焦慮、壓力過大等不良情緒可能會(huì)影響女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)。

• 藥物因素

• 在試管移植過程中，使用的藥物劑量或種類不合適也可能導(dǎo)致生化妊娠。

• 環(huán)境因素

• 接觸有害化學(xué)物質(zhì)，如重金屬、有機(jī)溶劑，或者長(zhǎng)期暴露于輻射環(huán)境中，都可能對(duì)胚胎產(chǎn)生毒性作用，影響胚胎的正常發(fā)育，導(dǎo)致生化妊娠。