一、胚胎自身因素
染色體異常
胚胎染色體非整倍體或結(jié)構(gòu)異常直接影響發(fā)育潛能,是著床失敗主因之一。
最新研究揭示:AURKA基因表達(dá)下降導(dǎo)致微管組織中心異常,引發(fā)胚胎基因組不穩(wěn)定(發(fā)育阻滯關(guān)鍵機(jī)制)。
發(fā)育潛能不足
精子/卵子質(zhì)量差導(dǎo)致胚胎分裂速度異?;蛐螒B(tài)缺陷。
單細(xì)胞多組學(xué)研究發(fā)現(xiàn):發(fā)育阻滯胚胎存在DNA損傷增加、重復(fù)序列異常激活現(xiàn)象。
?? 二、子宮環(huán)境因素
子宮內(nèi)膜容受性
厚度異常:理想內(nèi)膜厚度為8-14mm,過?。ǎ?mm)或過厚(>15mm)均降低著床率。
血流不足:內(nèi)膜血流減少導(dǎo)致營養(yǎng)輸送障礙,影響胚胎黏附。
病理改變
炎癥感染:生殖道感染引發(fā)的炎癥因子(如TNF-α)干擾胚胎微環(huán)境,子宮內(nèi)膜炎患者著床失敗風(fēng)險(xiǎn)升高30%。
結(jié)構(gòu)異常:宮腔粘連、息肉、肌瘤占據(jù)著床空間或破壞內(nèi)膜完整性。
?? 三、母體系統(tǒng)因素
內(nèi)分泌失調(diào)
黃體功能不足:孕酮分泌不足導(dǎo)致內(nèi)膜轉(zhuǎn)化延遲。
甲狀腺/泌乳素異常:擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)控。
免疫排斥反應(yīng)
母體免疫系統(tǒng)攻擊胚胎抗原(如NK細(xì)胞活性過高、抗子宮內(nèi)膜抗體)。
2025年研究提示:DNA甲基化重編程異常可破壞母胎免疫耐受。
凝血功能異常
未控制的高凝狀態(tài)導(dǎo)致內(nèi)膜微血栓形成,阻礙胚胎營養(yǎng)獲取。