During the pregnancy emergency ,Why should we choose early pregnancy clinic ?
據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部發(fā)布的《中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示,近幾年,我國(guó)高危妊娠產(chǎn)婦比重大幅上升,已經(jīng)從2000年的10%上升到2014年的20%。孕產(chǎn)婦流產(chǎn)、早產(chǎn)、滑胎等危險(xiǎn)比重甚至高達(dá)30%左右,家人的希望,即將初為人母的喜悅在無(wú)情的顯示面前無(wú)比脆弱。在醫(yī)療技術(shù)和社會(huì)環(huán)境大發(fā)展的今天,我們的孕期為什么卻顯得無(wú)比危險(xiǎn)?
為此,重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院在產(chǎn)科門(mén)診增設(shè)孕早期門(mén)診,旨在24小時(shí)呵護(hù)孕早期女性的身體情況和情緒反應(yīng),助其身心健康的順利度過(guò)孕早期
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)
復(fù)發(fā)性流產(chǎn),是指孕齡女性連續(xù)2次或2次以上,在妊娠20周以?xún)?nèi),胎兒體重在1000g以下, 因胚胎自動(dòng)停止發(fā)育而流產(chǎn)。
復(fù)性流產(chǎn)的病因及病理機(jī)制非常復(fù)雜,其中能夠識(shí)別的病因僅占50%出現(xiàn)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的女性,應(yīng)及時(shí)到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院,提供相關(guān)病史、完善體格檢查,并進(jìn)行與相關(guān)的輔助檢查,來(lái)努力尋找病因,力求有針對(duì)性的治療 有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)病史的女性再次懷孕后,應(yīng)及早進(jìn)行保胎治療,并且保胎治療的時(shí)間,應(yīng)超過(guò)之前流產(chǎn)的最大月份。
夫妻中任何一人的染色體異常,或胚胎的染色體異常,是導(dǎo)致復(fù)發(fā) 性流產(chǎn)的主要原因。
患有黃體功能不全、卵巢疾病、甲狀腺疾病、糖尿病的孕婦,有可 能增加流產(chǎn)幾率。
孕早期復(fù)發(fā)性流產(chǎn),常見(jiàn)于子宮畸形、宮頸機(jī)能不全、患有子宮肌 瘤的孕婦。
細(xì)菌性陰道病患者,妊娠期流產(chǎn)發(fā)生率可能升高。
簡(jiǎn)而言之,母體對(duì)胚胎父系抗原識(shí)別異常,會(huì)導(dǎo)致免疫排斥反應(yīng), 使流產(chǎn)發(fā)生。
有學(xué)者研究稱(chēng),每天吸煙超過(guò)14支的女性,流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加2倍。酗 酒、過(guò)量飲用咖啡的孕婦,也會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)幾率增加。值得注意的是, 肥胖也是可能引發(fā)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的原因之一。
臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的婦產(chǎn)專(zhuān)家,科學(xué)排查不同病因后, 選用不同藥物治療。孕婦需要放松身心,謹(jǐn)遵醫(yī) 囑,按時(shí)按量服藥。
專(zhuān)家親自操刀子宮粘連松解術(shù)、黏膜下肌瘤剔除術(shù)等治療術(shù),矯正母體子宮異常的情況。
夫妻雙方都應(yīng)及時(shí)篩查病因并接受治療。對(duì)于原因不明的病例,可提前服用中藥調(diào)理。
每天保證充足的休息時(shí)間,不要抽煙、酗酒,盡量不接觸寵物。
飲食要注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃新鮮果蔬、多喝水,切記不要過(guò)度進(jìn)補(bǔ)。
盡量不要屏氣、提舉重物、用力大便,因?yàn)橛昧?huì)使腹內(nèi)壓增高、而引發(fā)流產(chǎn)。
孕早期尤其要注意,遠(yuǎn)離X線、超聲波、放射性同位素,以防胎兒發(fā)生畸形。
不要到病區(qū)和擁擠的公共場(chǎng)所,以減少流行性感冒、肺炎等疾病的感染幾率。
先兆性流產(chǎn)
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)后再懷孕,6大方法助保胎先兆性流產(chǎn),指的是在孕早期出現(xiàn)流產(chǎn)表現(xiàn),常有少量陰道流血、出血量少于月經(jīng)量,伴隨輕微的間歇性子宮收縮。但是,并非所有的先兆性流產(chǎn)都會(huì)導(dǎo)致最終流產(chǎn),部分孕媽經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)診療科學(xué)保胎后,可以順利生下健康寶寶。
造成先兆性流產(chǎn)的原因各異。其中,父母的染色體異常是主要原因。另外母親患有全身性疾病、內(nèi)分泌功能異常、免疫功能異常、子宮缺陷、嚴(yán)重缺乏營(yíng)養(yǎng),或有不良的生活習(xí)慣、情緒抑郁、處于有害環(huán)境中,都可能引起先兆性流產(chǎn)。
由于半數(shù)以上的先兆性流產(chǎn),都是胚胎自身遺傳因素造成、優(yōu)勝劣汰導(dǎo)致的自然流產(chǎn),如盲目保胎,即便生下寶寶、也可能出現(xiàn)各類(lèi)嚴(yán)重疾病。所以先兆性流產(chǎn)出現(xiàn)后,不要盲目保胎,應(yīng)及時(shí)到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院診斷、確認(rèn)是否應(yīng)該保胎。
部分出現(xiàn)先兆性流產(chǎn)的孕婦,可通過(guò)日常調(diào)養(yǎng)緩解癥狀、繼續(xù)妊娠。而因孕激素分泌不足、宮頸機(jī)能不全導(dǎo)致的先兆性流產(chǎn),則需醫(yī)生通過(guò)藥物等手段治療。
被確診不適宜保胎后,孕婦也無(wú)需給自己過(guò)大的心理壓力。研究表明,大部分的先兆性流產(chǎn),并不影響下一次懷孕,放松身心、養(yǎng)好身體后,即可準(zhǔn)備再次懷孕。
出血量通常較少,為暗紅色或血性白帶,歷史課打一周左右。
陰道出血后一段時(shí)間,常伴有輕微下腹痛、腰背痛。妊娠12周以后,可能出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛。
夫妻雙方都應(yīng)及時(shí)篩查病因并接受治療。對(duì)于原因不明的病例,可提前服用中藥調(diào)理。
每天保證充足的休息時(shí)間,不要抽煙、酗酒,盡量不接觸寵物。
飲食要注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃新鮮果蔬、多喝水,切記不要過(guò)度進(jìn)補(bǔ)。
盡量不要屏氣、提舉重物、用力大便,因?yàn)橛昧?huì)使腹內(nèi)壓增高、而引發(fā)流產(chǎn)。
孕早期尤其要注意,遠(yuǎn)離X線、超聲波、放射性同位素,以防胎兒發(fā)生畸形。
孕早期癥狀之異位妊娠
正常妊娠時(shí),受精卵是著床于子宮體腔內(nèi)的;若受精卵在子宮體腔外著床并生長(zhǎng)發(fā)育,即為異位妊娠,俗稱(chēng)“宮外孕”。
雖然絕大部分的異位妊娠都是宮外孕,不過(guò)事實(shí)上,這兩者的含義還是稍有不同:除宮外孕外,異位妊娠還包括所有受精卵位于正常著床部位以外的妊娠,如宮頸妊娠、子宮肌壁間妊娠、宮角妊娠等。
造成宮外孕的原因很復(fù)雜,患有輸卵管炎癥是其中之一,另外,做過(guò)輸卵管手術(shù)、流產(chǎn)手術(shù)、上過(guò)節(jié)育環(huán),或曾有宮外孕病史,也會(huì)增加宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)
疼痛常出現(xiàn)下腹部一側(cè),伴有惡心、嘔吐,與闌尾炎初期相似。
下體常有量少、色暗、綿延不止的出血,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)內(nèi)出血、頭暈、甚至休克。
平躺時(shí)肩部無(wú)故疼痛,這可能是內(nèi)出血刺激神經(jīng)。
當(dāng)孕婦出現(xiàn)緊急休克、大出血等癥狀,需進(jìn)行手術(shù)搶救,并根據(jù)孕 婦病情和有無(wú)生育要求,綜合決定要不要拆除輸卵管。如孕婦病情 較穩(wěn)定、胚胎未發(fā)育過(guò)大,可通過(guò)微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)將胚胎和部分 組織取出。
非手術(shù)治療包括化療、中藥治療、介入性治療等,由專(zhuān)家依據(jù)孕婦 的情況和需求選擇方法。
避免吃辛辣生冷的刺激性食物,及時(shí)補(bǔ)充水分、優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)。
術(shù)后一周內(nèi)多臥床休息,不要操勞,避免腹部受到壓力。
術(shù)后一個(gè)月月經(jīng)干凈后,到醫(yī)院做B超復(fù)查,檢查治療是否徹底、并研究后續(xù)方案。
盡量不要屏氣、提舉重物、用力大便,因?yàn)橛昧?huì)使腹內(nèi)壓增高、而引發(fā)流產(chǎn)。
孕期指南——孕前檢查
部分孕媽在孕早期會(huì)出現(xiàn)一些異常狀況,嚴(yán)重時(shí)甚至不得不終止妊娠,造成無(wú)盡遺憾。面對(duì)此種可能性,每位媽媽都會(huì)發(fā)問(wèn),沒(méi)有辦法能夠避免嗎?
這就是專(zhuān)業(yè)婦產(chǎn)醫(yī)院建議每一對(duì)備孕夫婦都參與孕前檢查的原因所在——“預(yù)防勝于治療”,在懷孕前詳細(xì)了解女性的身體情況、發(fā)現(xiàn)潛在的問(wèn)題,能預(yù)防諸多孕早期可能出現(xiàn)的異常狀況,避免在懷孕后發(fā)現(xiàn)問(wèn)題而給孕媽的身心帶來(lái)嚴(yán)重創(chuàng)傷。
孕期指南孕吐
孕吐,指孕早期女性所產(chǎn)生的惡心感,是一種正常的妊娠反應(yīng)。醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為,孕吐是胎兒所發(fā)出本能的保護(hù)信息,胎兒分泌大量的激素,增強(qiáng)準(zhǔn)媽媽孕期嗅覺(jué)和嘔吐中樞的敏感性,以便最大限度地將毒素拒之門(mén)外,確保胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。
1.三餐定時(shí)定量,以免傷害胃部、和影響寶寶發(fā)育。
2.每餐攝入適量蛋白,如堅(jiān)果和乳制品以穩(wěn)定胃酸。
3.每隔1-2小時(shí)進(jìn)食少量食物,固體和液體要分開(kāi)攝入。
4.若進(jìn)食引發(fā)嘔吐,可適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑。
5.便秘孕媽需多食用富含膳食纖維的谷物、果蔬等。
1.餐前或餐后20-30分鐘飲水最適宜。
2.每日飲水量應(yīng)逐漸增至8杯(1200毫升)。
3.無(wú)法正常攝入水分時(shí),可適當(dāng)飲用果汁等。
4.嘴里有異味時(shí),吃糖或嚼口香糖減輕。
5.腹部脹氣時(shí),可食用富含益生菌的酸奶。
1.每日保證至少8小時(shí)睡眠時(shí)間。
2.清晨起床后,進(jìn)食少量點(diǎn)心,再緩慢坐起。
3.進(jìn)餐后不要馬上刷牙,可先飲用生姜水再刷牙。
4.口中分泌唾液過(guò)多時(shí),最好吐掉或者經(jīng)常漱口。
5.飯后平躺易引起食管反流,應(yīng)30分鐘后再平臥。
1.遠(yuǎn)離加重孕吐的氣味源頭,不適時(shí)可嗅聞檸檬或橘子。
2.住處和工作區(qū)域要經(jīng)常開(kāi)窗,保持空氣流通。
通常保證良好睡眠,清晨水腫就能消失,不必過(guò)分擔(dān)心。
*如果休息之后水腫仍不消失,甚至發(fā)展到大腿、腹壁甚至全身,請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。
受黃體酮大量增加的影響,孕早期女性通常嗜睡,此時(shí)需增加整體睡眠時(shí)間,白天 定時(shí)小憩。
指甲油中多汗化學(xué)溶劑,使用時(shí)會(huì)增加由鼻子吸入或皮膚接觸的風(fēng)險(xiǎn)。孕早期乃至懷孕全程,可減少做指甲的次數(shù),或慎重挑選使用材料。
適宜選用不含香精的保養(yǎng)品,以免過(guò)敏;同時(shí),要避免使用含A酸、水楊酸成分的產(chǎn)品,因?yàn)橛性斐商夯蔚娘L(fēng)險(xiǎn)。另外,懷孕時(shí)受激素影響,易引發(fā)黑色素沉淀,要加強(qiáng)防曬。
體重太輕,可能生下體重不足的寶寶;體重過(guò)重,易導(dǎo)致妊娠期并發(fā)癥。增加多少體重,需依據(jù)孕前BMI(體重指數(shù))判斷,BMI便準(zhǔn)的孕婦,孕早期增加0-2千克體重為宜。
真懷孕會(huì)造成孕婦陰道內(nèi)酸堿度改變,溫度升高可能影響寶寶腦發(fā)育,使細(xì)菌容易滋生,而大部分溫泉都是與人共浴,更易引發(fā)感染。
假現(xiàn)在有專(zhuān)門(mén)的孕婦按摩,以紓緩肌肉為主,可緩解孕早期的腰酸背痛、浮腫等癥狀。但值得注意的是,中醫(yī)認(rèn)為至陰穴和三陰交穴有引產(chǎn)作用,所以按摩最好避開(kāi)雙腳和腳裸。
真針灸易令人緊張、引發(fā)痛覺(jué),導(dǎo)致子宮收縮,所以要盡量避免。
假孕早期是懷孕全程最不穩(wěn)定的3個(gè)月,應(yīng)及時(shí)獲取專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助,也應(yīng)告知親友、以便獲得細(xì)致照料,減少風(fēng)險(xiǎn)。
假拍打孕婦肩膀造成流產(chǎn)并無(wú)科學(xué)依據(jù)。但如果太突然的拍孕婦肩膀,可能會(huì)讓孕婦受驚,導(dǎo)致子宮回流血不夠。由此可見(jiàn),孕婦要盡量避免情緒緊張。
真香中含有化學(xué)成分,加上孕早期的女性還未進(jìn)入穩(wěn)定期,所以要避免長(zhǎng)時(shí)間處在香火繚繞、擁擠嘈雜的環(huán)境中。
安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院蜀漢院區(qū)專(zhuān)家團(tuán),基于在英國(guó)發(fā)源、完善的早孕評(píng)估門(mén)診體系,結(jié)合豐富的本地臨床經(jīng)驗(yàn),延續(xù)3H服務(wù)理念和9對(duì)1服務(wù)模式,獨(dú)家打造體系規(guī)范、服務(wù)完善的孕早期評(píng)估門(mén)診項(xiàng)目,24小時(shí)呵護(hù)孕早期女性的身體情況和情緒反應(yīng),助其身心健康的順利度過(guò)孕早期。
婦科腫瘤學(xué)博士,從事婦產(chǎn)科教學(xué)和臨床工作30多年。
畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué),婦產(chǎn)科教授。