子宮腺肌癥，年輕女性可能不知道它，甚至不知道它帶來(lái)的困擾有多大，但患上這種疾病的女性，往往備受折磨：有的嚴(yán)重痛經(jīng)，痛到天昏地暗，痛得死去活來(lái)；有的經(jīng)期崩潰式出血，一次來(lái)個(gè)20天，經(jīng)量大到身體貧血、頭暈眼花。無(wú)論哪一種都叫日子難過(guò)。
所幸，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步讓這種疾病并不是無(wú)藥可救，“曼月樂(lè)”環(huán)的出現(xiàn)，讓許多患子宮腺肌癥的女性在陰霾中看見(jiàn)了“一線光亮”，成為許多子宮腺肌癥患者的選擇。
曼月樂(lè)長(zhǎng)約32mm，長(zhǎng)得像一棵小草，由于塑料制成，即使做核磁共振檢查也不用取出。
治療子宮腺肌癥，
曼月樂(lè)究竟如何起作用？
曼月樂(lè)（商品名，全名：左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)），是一種有效期長(zhǎng)達(dá)5年的宮內(nèi)節(jié)育器，由芬蘭科學(xué)家Luukkainen發(fā)明。與傳統(tǒng)避孕環(huán)不同，它是一只含有高效孕激素左炔諾孕酮的“藥環(huán)”。
將曼月樂(lè)放置子宮腔內(nèi)的5年里，它將每天以穩(wěn)定劑量緩慢釋放孕激素左炔諾孕酮。研究發(fā)現(xiàn)，這對(duì)治療子宮腺肌癥的月經(jīng)過(guò)多和痛經(jīng)有很好的作用。
治療月經(jīng)過(guò)多：孕激素長(zhǎng)期作用于子宮內(nèi)膜，使腺體萎縮，抑制子宮內(nèi)膜，間質(zhì)蛻膜化，子宮內(nèi)膜變薄，對(duì)子宮腺肌癥、月經(jīng)過(guò)多、無(wú)排卵性異常子宮出血等能有效治療。
改善痛經(jīng)現(xiàn)象：痛經(jīng)的原因是子宮內(nèi)膜釋放的前列腺素過(guò)多，導(dǎo)致子宮過(guò)度收縮產(chǎn)生。曼月樂(lè)使腺體萎縮，內(nèi)膜變薄，減少前列腺素，通過(guò)孕激素抑制子宮收縮，達(dá)到治療痛經(jīng)的效果。
如果患有子宮腺肌癥，并有避孕的需求，上曼月樂(lè)可謂一舉兩得。
什么樣的子宮腺肌癥患者，
適合選擇它？
臨床上，子宮腺肌癥的根治性治療是子宮切除術(shù)，曼月樂(lè)為什么值得選擇？那是因?yàn)檫@種疾病的“魔掌”也伸向仍未完成生育計(jì)劃或年輕沒(méi)生育的女性身上，而她們的人生，仍然需要保留子宮，去體驗(yàn)還未體驗(yàn)的重要人生！《子宮內(nèi)膜異位癥的診治指南》指出，可使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮腺肌癥。
宮腔深度≤9cm患者：可以直接上曼月樂(lè)。
宮腔深度＞9cm患者：先用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)，調(diào)節(jié)垂體的促性腺激素抑制卵巢功能，使病灶縮小、萎縮，進(jìn)而恢復(fù)子宮體積。GnRH-a治療3～6個(gè)月后放置曼月樂(lè)。
曼月樂(lè)治療子宮腺肌癥
并非人人適用
曼月樂(lè)只是子宮腺肌癥治療方案中的一種選擇，仍然有其局限性，以下情況是不能采用曼月樂(lè)治療的：
l已知或懷疑妊娠；
l現(xiàn)患盆腔炎或盆腔炎復(fù)發(fā)；
l下生殖道感染；
l產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎；
l過(guò)去3個(gè)月內(nèi)有感染性流產(chǎn)；
l宮頸炎；
l宮頸發(fā)育異常；
l子宮或?qū)m頸惡性病變；
l孕激素依賴(lài)性腫瘤；
l不明原因的異常子宮出血；
l先天性或獲得性子宮異常，包括使宮腔變形的肌瘤；
l增加感染易感性的狀況；
l急性肝臟疾病或肝腫瘤；
l對(duì)有效成分或輔料過(guò)敏。
熊郁副主任醫(yī)師
重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院婦科副主任
從業(yè)經(jīng)驗(yàn):20余年
畢業(yè)于：重慶醫(yī)科大學(xué)
原重慶海扶醫(yī)院婦科病房主任；
中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松分會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員
重慶市婦幼衛(wèi)生學(xué)會(huì)無(wú)創(chuàng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員
專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：子宮肌瘤、卵巢囊腫、不孕不育、生殖內(nèi)分泌疾病，婦產(chǎn)科疑難病癥鑒別處理，腹腔鏡及宮腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)，尤其擅長(zhǎng)宮腔鏡粘膜下肌瘤電切術(shù)分粘術(shù)等復(fù)雜。
國(guó)內(nèi)外相關(guān)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，曼月樂(lè)確實(shí)對(duì)大部分患者的痛經(jīng)情況起到緩解作用，避免了部分患者進(jìn)行子宮切除，保護(hù)了患者的身心。熊主任指出，對(duì)于不能選擇曼月樂(lè)的患者，口服避孕藥、孕三烯酮、達(dá)那唑、GnRH-a，這些方案也可替代藥物治療。另外，還有子宮內(nèi)膜消融術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞、射頻消融術(shù)等手術(shù)治療方式。患者可根據(jù)自身實(shí)際情況，在醫(yī)生的評(píng)估及專(zhuān)業(yè)建議下選擇合適的治療方案。
想要了解更多曼月樂(lè)相關(guān)信息，可撥打023-67113333。
