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孕期胎盤前置,還能順產(chǎn)嗎?

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  懷孕是個(gè)極不易的過程,很多孕媽總要在經(jīng)歷種種之后才能順利生下寶寶。對(duì)于前置胎盤這個(gè)問題,相信孕媽媽們并不陌生,很多媽媽在B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題,都會(huì)在醫(yī)生的謹(jǐn)慎叮囑下,覺得十分無助。孕期胎盤前置,還能順產(chǎn)嗎?今天就來和大家聊聊前置胎盤的那些事兒。
 

  什么是胎盤前置?

  胎盤前置,是指妊娠28周后,胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床按胎盤與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系,將前置胎盤分為三種類型:完全性前置胎盤或中央性前置胎盤:宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織覆蓋;部分性前置胎盤:宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織覆蓋;邊緣性前置胎盤:胎盤附著于子宮下段,達(dá)子宮頸內(nèi)口邊緣,不超越宮頸內(nèi)口。

  發(fā)生胎盤前置,就無法回歸正常了嗎?

  凡事沒有絕對(duì),胎盤前置也是如此。在懷孕早期發(fā)現(xiàn)有胎盤前置的問題,通常造成的影響是可以忽略不計(jì)的,有些準(zhǔn)媽媽的胎盤會(huì)向上進(jìn)行一定的生長,從而脫離子宮口,回歸到正常的位置。但是如果在孕晚期仍然接近子宮頸,就可能導(dǎo)致出血的癥狀和一系列并發(fā)癥,并且這就意味著孕媽媽需要提前進(jìn)行分娩。如果在分娩前如果還存在胎盤前置的問題,就需要選擇剖宮產(chǎn)。

  胎盤前置,危險(xiǎn)在哪里?

  胎盤前置,主要的風(fēng)險(xiǎn)有兩個(gè):

  風(fēng)險(xiǎn)一、孕期出血。

  前置胎盤通常是妊娠晚期出血的主要原因之一,胎盤的局部血液供應(yīng)非常豐富,如果胎盤離宮頸比較近,即使胎膜與子宮壁有少許的剝離,出血量也會(huì)相對(duì)比較大。有些孕媽由于出血量很多,甚至可能需要手術(shù)來提前終止妊娠。

  風(fēng)險(xiǎn)二、產(chǎn)后出血。

  胎兒和胎盤從子宮娩出以后,子宮要進(jìn)行收縮,讓剝離面的局部血管閉合來減少出血。子宮的肌肉有一個(gè)特點(diǎn),子宮上段的肌層相對(duì)比較厚,收縮力比較好,但下段的肌層相對(duì)比較薄,收縮力比較差。如果胎盤附著在子宮下段,胎盤剝離以后,由于這部分肌層收縮力比較差,血管不能很好的閉合,就容易造成產(chǎn)后大出血。

  胎盤低置的孕媽能順產(chǎn)嗎?

  一般來說,如果胎盤的位置覆蓋了宮頸內(nèi)口,是不能夠陰道試產(chǎn)的,需要通過剖宮產(chǎn)來分娩的。因?yàn)檫@種情況下,在開宮口的時(shí)候,會(huì)有陰道大量出血的風(fēng)險(xiǎn)。

  而如果胎盤的位置只是比較低,沒有蓋到宮頸口,胎盤不阻礙胎頭下降和入盆的過程,是可以嘗試陰道分娩的。不過與胎盤位置正常的準(zhǔn)媽媽相比,這種情況產(chǎn)后出血的發(fā)生率也是相對(duì)要高一些的。所以,整個(gè)分娩過程是需要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下來進(jìn)行的。

  前置胎盤一旦確定后,該如何處理?

  有前置胎盤的孕媽媽一定要去正規(guī)的醫(yī)院,接受醫(yī)生正規(guī)的指導(dǎo),而不是道聽途說,相信偏方的說法。其次孕媽媽一定要減活動(dòng),保證充足的休息,避免進(jìn)行有腹壓的活動(dòng),如果出現(xiàn)出血、腹痛的不適癥狀,一定要立即去醫(yī)院檢查。

  所以,對(duì)于前置胎盤的這個(gè)問題,如果發(fā)生在妊娠后期,孕媽媽一定要去醫(yī)院接受正規(guī)的治療,有必要需要進(jìn)行住院治療。同時(shí),也不要給自己施加心理負(fù)擔(dān),保持良好的心態(tài)也是有利于自己的身體和胎寶寶的健康。

  重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院堅(jiān)持提倡產(chǎn)婦順產(chǎn),而盡可能的減輕自然分娩的疼痛是安琪兒醫(yī)院一直努力的重點(diǎn):助產(chǎn)士陪伴導(dǎo)樂分娩、音樂冥想、自由體位、分娩導(dǎo)樂球、拉梅茲呼吸減痛、分娩鎮(zhèn)痛、水中分娩......安琪兒產(chǎn)房的這些助娩方式既保留了順產(chǎn)的優(yōu)勢(shì),又保證了準(zhǔn)媽媽不再經(jīng)歷疼痛的折磨,減少了分娩時(shí)的恐懼和產(chǎn)后的疲倦,讓她們?cè)跁r(shí)間最長的第一產(chǎn)程得到休息,當(dāng)宮口開全時(shí),因積攢了體力而有足夠力量完成分娩。

  安琪兒醫(yī)院分娩減痛的過程都是由醫(yī)生和產(chǎn)婦一起參與并共同制定的計(jì)劃,非常有利于醫(yī)生和產(chǎn)婦的即時(shí)溝通。整個(gè)過程中產(chǎn)婦都屬于清醒狀態(tài),有條件的甚至能夠下床走動(dòng),產(chǎn)婦可以比較舒適、輕松的感受新生命到來時(shí)的喜悅。

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