分娩痛是絕大多數(shù)產(chǎn)婦一生最難熬的經(jīng)歷，其痛楚難以用語言形容，而無痛分娩正好可以幫助產(chǎn)婦減輕這種痛苦，但數(shù)據(jù)顯示美國無痛分娩的實(shí)施比例約為85%，加拿大約為86%，英國甚至高達(dá)98%，在我國總體比例卻不到10%。

無痛分娩是幫助產(chǎn)婦減輕疼痛的有效辦法，目前技術(shù)已經(jīng)成熟
1、可減輕分娩疼痛，有助于產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程得到充分休息

2、可減少不必要的耗氧量，防止母嬰發(fā)生代謝性酸中毒

3、一旦發(fā)生緊急狀況，硬膜外麻醉為緊急手術(shù)創(chuàng)造了條件

為什么有技術(shù)、有需求，中國能用上無痛分娩的產(chǎn)婦還是那么少呢？

梗阻一：公眾認(rèn)知度較低
大多數(shù)普通人對無痛分娩的認(rèn)識，還停留在一針麻醉搞定。認(rèn)識的不全面，自然讓疑慮叢生，從而導(dǎo)致不少產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)，在一定程度上增加了圍產(chǎn)期并發(fā)癥和二胎懷孕的風(fēng)險。

梗阻二：麻醉醫(yī)生缺乏

如按照每萬人需2.5位麻醉醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)，中國至少還需配備27萬名麻醉醫(yī)生。這與麻醉學(xué)“不被重視”、麻醉科“地位低下”的“歷史”密切相關(guān)，提高麻醉學(xué)科地位已是業(yè)界共識，調(diào)整教學(xué)大綱中麻醉學(xué)部分的授課內(nèi)容和重點(diǎn)，增加授課時數(shù)，使教學(xué)適應(yīng)現(xiàn)代麻醉學(xué)的發(fā)展已是當(dāng)務(wù)之急。

近幾年新聞頻報道出因“生產(chǎn)之痛”而導(dǎo)致的悲慘事件。不管是“杭州丈夫拒絕妻子無痛分娩”還是“陜西省榆林市一位待產(chǎn)婦疑因劇痛要求剖宮產(chǎn)被拒，從五樓墜亡”這些讓人心痛的案例都在告訴我們，女性的分娩之痛是不可以被忽視的。在世界衛(wèi)生組織看來，疼痛已是繼血壓、呼吸、脈搏、體溫之后的第五大生命體征，但在中國，疼痛遠(yuǎn)未引起足夠的重視，產(chǎn)痛更被視作“天經(jīng)地義”。

究竟是什么在阻礙我國的無痛分娩？
分娩之“痛”
一些產(chǎn)婦經(jīng)歷的生產(chǎn)過程真真實(shí)實(shí)地讓她們“痛得想死”?，F(xiàn)在有不少準(zhǔn)爸爸因參加生產(chǎn)疼痛的活動體驗了一把“生孩子”的感覺，有位爸爸結(jié)束體驗后不停說：“生娃兒太不容易了，太不容易了……”準(zhǔn)爸爸們很多都是體驗到6級疼痛就受不了了，少數(shù)能堅持到10級，但最多能堅持半分鐘，可一般產(chǎn)婦在進(jìn)入產(chǎn)程后，有不少需要在10~12級疼痛中堅持幾個小時。

分娩過程中的產(chǎn)痛導(dǎo)致不少產(chǎn)婦寧愿選擇剖宮產(chǎn)。目前，我國剖宮產(chǎn)率超過40%，高于世界衛(wèi)生組織提出的15%剖宮產(chǎn)率警戒線，這在一定程度上增加了圍產(chǎn)期并發(fā)癥和二胎懷孕的風(fēng)險。

重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院麻醉科主任鄭勇，這位擁有10余年豐富臨床經(jīng)驗的資深麻醉主治醫(yī)師表示，無痛分娩可減輕產(chǎn)婦分娩時的疼痛，減少分娩時的恐懼和疲倦，有助于產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程得到充分休息，從而在第二產(chǎn)程分娩時，儲備足夠體力完成分娩。

無痛分娩還可減少不必要的耗氧量，防止母嬰發(fā)生代謝性酸中毒，避免子宮胎盤血流減少，改善胎兒氧合功能，更有益于母嬰生理健康。

此外，無痛分娩還有一個非常重要的作用，就是一旦母親或胎兒發(fā)生緊急狀況，硬膜外麻醉就為緊急手術(shù)創(chuàng)造了條件。

鎮(zhèn)痛之“阻”
盡管有上述種種，在我國推廣無痛分娩仍然是困難重重。

阻礙之一是根深蒂固的傳統(tǒng)觀念：比如在婆婆媽媽等一些“過來人”看來，生孩子就是“受難”，她們的經(jīng)驗是：生孩子哪有不疼的？忍忍就好了。另外，有人對無痛分娩還存有偏見和誤解，即產(chǎn)婦或家屬擔(dān)心打了麻醉藥后對小孩不好，或是導(dǎo)致產(chǎn)婦癱瘓等。

阻礙之二是缺人：無痛分娩在我國未能普及的最重要原因是麻醉醫(yī)生數(shù)量不足。國內(nèi)最早開展無痛分娩的醫(yī)院——北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科專家金燕志曾在接受媒體采訪時表示：“很多公立醫(yī)院依然沒有開展無痛分娩，最根本的原因是麻醉醫(yī)生短缺。”由于無痛分娩多采用硬膜外給藥鎮(zhèn)痛的方式，這就需要有麻醉醫(yī)生來完成，但我國目前麻醉醫(yī)生比例明顯不足，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示截至2017年，我國有麻醉醫(yī)生75233人，每萬人擁有麻醉醫(yī)生約0.5人，而美國是每萬人擁有2.5名麻醉專業(yè)人員，英國則是2.8名。如果按照每萬人需要2.5位麻醉醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)，中國至少還需配備27萬名麻醉醫(yī)生。“現(xiàn)在社會都知道兒科醫(yī)生配置不足、兒科醫(yī)生缺口大，其實(shí)麻醉醫(yī)生的配置標(biāo)準(zhǔn)比兒科還低，麻醉醫(yī)生緊缺的問題更為突出。”

無痛分娩技術(shù)并不復(fù)雜，但麻醉醫(yī)生需要全程監(jiān)控，這就導(dǎo)致不少醫(yī)院對無痛分娩有心無力。

在安琪兒，95%的產(chǎn)婦都能享受分娩“不疼”
重慶安琪兒遵循國際上最嚴(yán)苛的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)JCI，制定了完善的疼痛管理流程，以帶來更好的安全保障。這里的無痛分娩，并非是從分娩一刻才開始，而是前置到孕期。遵循國際JCI標(biāo)準(zhǔn)，安琪兒會對媽媽的疼痛做系統(tǒng)、量化的評估、監(jiān)測和記錄，并依此選擇合理的鎮(zhèn)痛方案。在孕期的時候，麻醉醫(yī)師會共同參與評估，判斷孕媽的身體是否有禁忌癥。當(dāng)媽媽入院時，則會進(jìn)行專業(yè)的疼痛評估宣教，讓媽媽能夠明確說出自己的疼痛等級。分娩時，當(dāng)媽媽的疼痛等級達(dá)到4分以上，有鎮(zhèn)痛需求，便可進(jìn)行鎮(zhèn)痛，精準(zhǔn)減痛。

另外，為了幫媽媽們更順利的完成分娩過程，重慶安琪兒還為媽媽們定制了“順產(chǎn)養(yǎng)成計劃”：在整個孕期，從營養(yǎng)、體重控制、運(yùn)動、心理等方面深度指導(dǎo)媽媽，達(dá)到合理控制胎兒大小、產(chǎn)時增加產(chǎn)力等目的，能更好減痛并縮短產(chǎn)程；分娩過程中，在椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛實(shí)施以前，更采取導(dǎo)樂、分娩球、水中待產(chǎn)等多維非藥物減痛方式，幫媽媽克服陣痛困擾。