孕媽媽懷孕期間若發(fā)現(xiàn)皮膚瘙癢,切莫大意,有可能是得了膽汁淤積癥!
近來,懷孕6個(gè)多月的陳女士總感覺皮膚瘙癢,尤其是腳趾、背部和小腹部位的皮膚瘙癢比較嚴(yán)重。一開始,陳女士以為是秋冬換季皮膚干燥所致,就專門購買了孕婦專用的身體乳液,每天晚上睡覺前,用乳液重點(diǎn)涂抹這些瘙癢部位。然而,一周過去了,她還是感覺皮膚癢得厲害,每天早晨起床,她的背部、腹部上都布滿了一道道紅色抓痕。
實(shí)在忍受不住了,陳女士這才打算上醫(yī)院開一些孕婦可以用的止癢藥,然而,醫(yī)院并沒有給她開藥,而是給她開了一張肝功化驗(yàn)單,讓她第二天一早空腹來醫(yī)院抽血化驗(yàn)。
“我只是皮膚瘙癢,為啥要查肝功能呢?”陳女士很詫異。
“孕期皮膚瘙癢不全是皮膚出現(xiàn)了問題,有一種和妊娠有關(guān)的疾病,叫做妊娠期膽汁淤積癥,其典型癥狀就是皮膚瘙癢和黃疸。”重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科專家醫(yī)生如是說。
什么是肝內(nèi)膽汁淤積癥
肝內(nèi)膽汁淤積癥:妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(ICP)是妊娠中、晚期特有的并發(fā)癥,以皮膚瘙癢和黃疸為主要臨床表現(xiàn),血清膽汁酸升高為特征。主要危害胎兒,使圍產(chǎn)兒病死率增高。該病對(duì)妊娠較大的危害是發(fā)生難以預(yù)測(cè)的胎兒突然死亡。本病具有復(fù)發(fā)性,本次分娩后可迅速消失,ICP發(fā)病率0.1%~15.6%,有明顯地域和種族差異,智力、瑞典及我國長(zhǎng)江流域等地發(fā)病率較高。
為什么會(huì)發(fā)生肝內(nèi)膽汁淤積綜合征?
1、孕媽咪對(duì)雌、孕激素作用過度敏感,或肝臟缺乏處理后的兒茶酚胺氧化甲基轉(zhuǎn)移酶。
2、遺傳因素,親代遺傳可能是按孟德爾優(yōu)勢(shì)遺傳模式進(jìn)行的。
3、由于患者血清及血漿硒濃度和,顧谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-Px)的活性均低于健康孕媽咪。由此推測(cè),可能由于患者血硒水平降低,以及硒代謝增加有關(guān)。
4、免疫因素
5、環(huán)境因素
患了肝內(nèi)膽汁淤積綜合征怎么辦
妊娠期如果檢查出肝內(nèi)膽汁淤積癥,除按醫(yī)囑進(jìn)行用藥治療外,還要增加休息,睡覺時(shí)候采取左側(cè)臥位有利于增加胎盤供氧,可以改善胎兒缺氧的狀況,減少胎兒窘迫的情況發(fā)生。并且應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù),每天早、中、晚三次,每次1小時(shí)。按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,加強(qiáng)胎兒電子監(jiān)護(hù)及腹部B超檢查,以監(jiān)測(cè)胎盤功能和胎兒情況。
重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科專家溫馨提醒:如果查出膽汁酸超標(biāo),確診為妊娠期膽汁淤積癥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥劑緩解皮膚瘙癢,同時(shí)增加圍保次數(shù),必要時(shí)提前進(jìn)行剖宮產(chǎn)。
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