妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,是妊娠中、晚期特有的并發(fā)癥,以皮膚瘙癢和黃疸為主要臨床表現(xiàn),血清膽汁酸升高為特征,主要危害胎寶貝。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的危害
肝內(nèi)膽汁淤積癥,圍產(chǎn)兒病死率增高。該病對(duì)妊娠最大的危害是發(fā)生難以預(yù)測(cè)的胎兒忽然死亡,它的特點(diǎn)是有明顯的地域和種族的差異,瑞典及我國(guó)長(zhǎng)江流域等地發(fā)病率較高。分娩后可迅速消失,但再次懷孕很可能會(huì)復(fù)發(fā)。
為什么會(huì)發(fā)生肝內(nèi)膽汁淤積綜合征?
1、孕媽咪對(duì)雌、孕激素作用過(guò)度敏感,或肝臟缺乏處理后的兒茶酚胺氧化甲基轉(zhuǎn)移酶。
2、遺傳因素,親代遺傳可能是按孟德?tīng)杻?yōu)勢(shì)遺傳模式進(jìn)行的。
3、由于患者血清及血漿硒濃度和,顧谷胱甘肽過(guò)氧化物酶(GSH-Px)的活性均低于健康孕媽咪。由此推測(cè),可能由于患者血硒水平降低,以及硒代謝增加有關(guān)。
4、免疫因素
5、環(huán)境因素
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妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的癥狀
1.瘙癢
幾乎所有患者首發(fā)癥狀為孕晚期發(fā)生無(wú)皮膚損傷的瘙癢,約80%患者在30周后出現(xiàn),有的甚至更早。瘙癢程度不一,常呈持續(xù)性,白晝輕,夜間加劇。瘙癢一般先從手掌和腳掌開(kāi)始,然后逐漸向肢體近端延伸,甚至可發(fā)展到面部,但極少侵及黏膜。這種瘙癢癥狀平均約3周,亦有達(dá)數(shù)月者,于分娩后數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)迅速緩解、消失。我有手腳瘙癢的癥狀是患了妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥 ?
2.其他癥狀
嚴(yán)重瘙癢時(shí)引起失眠、疲勞、惡心、嘔吐、食欲減退等。
患上妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥怎么辦:
重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科專家指出,如果孕媽媽發(fā)現(xiàn)自己有以上癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。治療的目標(biāo)是緩解瘙癢癥狀,改善肝功能,降低血膽酸水平,加強(qiáng)胎兒宮內(nèi)狀況的監(jiān)護(hù),延長(zhǎng)孕周,改善妊娠結(jié)局。
除按醫(yī)囑進(jìn)行用藥治療外,患上妊娠期膽汁淤積癥的朋友還要增加休息,睡覺(jué)時(shí)候采取左側(cè)臥位有利于增加胎盤(pán)供氧,可以改善胎兒缺氧的狀況,減少胎兒窘迫的情況發(fā)生。
孕媽媽認(rèn)真進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù),每天早、中、晚三次,每次1小時(shí)。按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,加強(qiáng)胎兒電子監(jiān)護(hù)及腹部B超檢查,以監(jiān)測(cè)胎盤(pán)功能和胎兒情況。
妊娠35周后應(yīng)住院監(jiān)護(hù)胎兒安危,一旦發(fā)現(xiàn)胎兒存在宮內(nèi)險(xiǎn)情,及時(shí)處理,搶救胎兒。妊娠達(dá)到37孕周后,應(yīng)及時(shí)予以終止妊娠,以免在延長(zhǎng)孕期過(guò)程中,發(fā)生胎兒宮內(nèi)猝死的嚴(yán)重后果。分娩過(guò)程中,應(yīng)加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù),預(yù)防胎兒宮內(nèi)窘迫的發(fā)生,并作好新生兒搶救的準(zhǔn)備。對(duì)合并有胎兒宮內(nèi)窘迫或其他高危因素者可酌情采取剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩,以確保新生兒的良好預(yù)后。
重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院祝愿每位準(zhǔn)媽媽都生一個(gè)健康聰明的寶寶。如果您還有關(guān)于“肝內(nèi)膽汁淤積癥”其他的疑問(wèn)需要安琪兒醫(yī)生為您解答,可直接【在線咨詢】安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院在線專家,我們會(huì)一對(duì)一為你做詳細(xì)的分析和解答。
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