(重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院麻醉科主任  鄭勇)

真正理解“無痛分娩”的意義：

不止是生理鎮(zhèn)痛，更利于產(chǎn)后心理

在生活中，不少人對無痛分娩的理解，還停留在“打一針麻藥，減輕分娩時(shí)疼痛”的層面，所以一些媽媽和家人會產(chǎn)生這樣的想法：分娩疼痛扛一扛也就過去了，沒必要為了少痛一點(diǎn)、拿寶寶的安全和健康去冒風(fēng)險(xiǎn)。然而，分娩鎮(zhèn)痛的意義真的只是減輕疼痛這么簡單嗎？擁有上萬案例經(jīng)驗(yàn)的鄭主任表明：“分娩鎮(zhèn)痛除了能解決疼痛問題，對母胎安全以及媽媽產(chǎn)后心理，都有益處。”

鄭主任介紹，采用藥物分娩鎮(zhèn)痛，在整個(gè)產(chǎn)程中對寶寶會有保護(hù)作用，讓寶寶不會處于缺氧狀態(tài)。這是因?yàn)槿绻麤]有實(shí)施鎮(zhèn)痛，媽媽因疼痛引發(fā)的叫喊以及恐懼、緊張等情緒，都會讓母體耗氧量增加，可能導(dǎo)致寶寶處于一個(gè)相對缺氧的狀態(tài)。

其次，分娩鎮(zhèn)痛對媽媽的身心都能起到保護(hù)作用。除了能夠減輕分娩的疼痛和疲憊感，醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)表明，采用分娩鎮(zhèn)痛，媽媽產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率從40%多下降到20%多，在生二胎時(shí)對順產(chǎn)也不會那么恐懼、焦慮，二胎順產(chǎn)的信心會大大增加。

5月11日，安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院副院長雷慧瓊攜疼痛管理門診團(tuán)隊(duì)發(fā)布疼痛管理門診正式接診

用專業(yè)撕開謠言：

分娩鎮(zhèn)痛會影響寶寶？延長產(chǎn)程？

知道無痛分娩的諸多好處，也不能完全排除一些媽媽和家人的重重顧慮，這是因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)上、生活中關(guān)于分娩鎮(zhèn)痛的種種傳言，總讓他們對使用藥物鎮(zhèn)痛不能完全放下心。對此，鄭主任表示：“這是因?yàn)閷ζ胀ㄈ藖碚f，分娩鎮(zhèn)痛和麻醉醫(yī)師都顯得很‘神秘’，都是分娩一刻才能接觸到，媽媽和家人對于分娩鎮(zhèn)痛缺乏一個(gè)正確的認(rèn)識。”

針對這樣的現(xiàn)狀，安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院讓麻醉醫(yī)師從孕期開始介入，為媽媽和家人進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛評估和知識宣教，用自己的臨床經(jīng)驗(yàn)和權(quán)威專業(yè)掃清媽媽和家人對分娩鎮(zhèn)痛的顧慮。例如一些人擔(dān)憂上鎮(zhèn)痛會影響寶寶，麻醉醫(yī)師可以讓其了解到：無痛分娩麻藥使用劑量僅為剖宮產(chǎn)的1/10，剖宮產(chǎn)都沒人怕，無痛分娩為啥要怕呢？

也有不少媽媽擔(dān)心分娩鎮(zhèn)痛會延長產(chǎn)程，麻醉醫(yī)師可通過專業(yè)知識化解她們的擔(dān)憂：頭胎順產(chǎn)媽媽的產(chǎn)程多為8—12個(gè)小時(shí)，二胎順產(chǎn)產(chǎn)程多為4—6小時(shí)，整體來看，專業(yè)麻醉醫(yī)師對劑量的精確控制，讓鎮(zhèn)痛對整個(gè)產(chǎn)程時(shí)長的影響微乎其微。而麻醉醫(yī)師會在確保最佳鎮(zhèn)痛效果的同時(shí)，保障母胎安全，以及讓媽媽能清楚感知新生命誕生的過程。

安琪兒疼痛管理：

不止分娩那一刻，從孕期就已開始

據(jù)介紹，安琪兒在改善媽媽分娩疼痛方面做出了許多的探索，一方面通過順產(chǎn)養(yǎng)成門診進(jìn)行鎮(zhèn)痛宣教，另一方面開設(shè)專業(yè)疼痛管理門診提供個(gè)性化的分娩鎮(zhèn)痛方案，這些都為媽媽和家人帶去了積極、正面的影響。安琪兒麻醉醫(yī)師依據(jù)自身多年臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，孕期沒有接受麻醉評估和宣教的媽媽，大多會從產(chǎn)前一兩周產(chǎn)生焦慮、恐懼心理，這對分娩疼痛感受、術(shù)后恢復(fù)都有一定影響。而通過宣教正確認(rèn)識分娩鎮(zhèn)痛的媽媽，明顯減輕了對藥物鎮(zhèn)痛的恐懼，分娩過程也能收獲更好的鎮(zhèn)痛效果。

對于現(xiàn)在一些家人不理解、不接受無痛分娩的社會現(xiàn)象，安琪兒也發(fā)出了倡導(dǎo)，主張家人一起參與到孕期評估和宣教過程中來，通過正確認(rèn)識分娩鎮(zhèn)痛，用對媽媽的疼愛替代疼痛。在安琪兒，5月最新發(fā)布的疼痛管理門診能為媽媽提供一個(gè)對分娩疼痛進(jìn)行計(jì)劃管理的方案，也讓分娩鎮(zhèn)痛的每一步完全透明——產(chǎn)前制定個(gè)性化麻醉鎮(zhèn)痛方案后，麻醉醫(yī)師會對媽媽和家人逐步講解，每一步可能存在哪些風(fēng)險(xiǎn)，對此安琪兒麻醉醫(yī)師會如何制定風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，產(chǎn)時(shí)分娩全程如何觀察、出現(xiàn)哪種情況會及時(shí)采取哪些對應(yīng)措施，以此把風(fēng)險(xiǎn)降到最低，最大程度保障母胎安全。從孕期到分娩的全孕產(chǎn)期指導(dǎo)，是真正收獲媽媽和家人信賴、讓他們有信心選擇無痛分娩的有效方法。

在歐美醫(yī)療水平更發(fā)達(dá)的國家，無痛分娩已相當(dāng)普及，數(shù)據(jù)顯示，目前美國分娩鎮(zhèn)痛率為85%，英國高達(dá)90%，而這一數(shù)據(jù)在中國不到10%。為媽媽和家人撕開關(guān)于分娩鎮(zhèn)痛的謠言，讓媽媽和家人走出誤區(qū)，這一路的探索任重而道遠(yuǎn)，安琪兒已邁出了自己的第一步。