在醫(yī)學上，疼痛是最常見的癥狀之一，是人類的一種主觀感受，在國際醫(yī)學界疼痛被列為繼“呼吸、脈搏、血壓、體溫”之后的第五大“生命體征”，很多病理性疼痛本身就是一種嚴重影響患者生活質(zhì)量和工作質(zhì)量的疾病，人們逐漸意識到疼痛的重要性。

從2004年開始國際疼痛學會將每年的10月11日定為“世界鎮(zhèn)痛日”，免除疼痛，應(yīng)該是一種基本人權(quán)，但這種基本人權(quán)在女性群體中并未得到足夠的重視。有相關(guān)研究表明，女性對疼痛的反應(yīng)更為敏感、程度嚴重、疼痛范圍廣泛且持續(xù)時間長，女性面臨著從年青時代的痛經(jīng)到分娩時的產(chǎn)痛甚至老年慢性退行性改變等，疼痛問題幾乎伴隨女性整個人生，其中，分娩疼痛堪稱是最高等級的疼痛。

虎嗅報道，在不久前，一份不那么起眼的衛(wèi)健委文件《關(guān)于加強和完善麻醉醫(yī)療服務(wù)的意見》中提到：加強手術(shù)室外的麻醉與鎮(zhèn)痛，不斷滿足人民群眾對舒適診療的新需求。分娩通過無痛的方式可以降低剖宮產(chǎn)率，24 小時麻醉醫(yī)生進產(chǎn)房會大幅提升產(chǎn)房對緊急事件的應(yīng)對能力，降低孕產(chǎn)婦死亡率，在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，消除疼痛，舒適醫(yī)療始終是一個值得努力的終極目標。

(圖片來源網(wǎng)絡(luò))

分娩疼痛，并不是所有女人都能忍受
一位經(jīng)歷了順產(chǎn)的孕媽這樣回憶分娩疼痛：剛開始的宮縮痛就像痛經(jīng)，感覺子宮在抽搐，慢慢的腰也有了感覺，拉扯著痛，陣痛來時，由淺入深，一股一股的涌上來，感覺連呼吸都困難，由里及表，逐層擰緊整個下腹部和腰部，下面脹的好難受，簡直是分分鐘要命的節(jié)奏!直到寶寶出來后，全身才輕松了。

女人生產(chǎn)，可謂是一場生與死的戰(zhàn)爭，是對自己身心的全新洗禮，無論哪種疼痛對于寶寶的出生都是必不可少的。重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院麻醉科主任鄭勇表示，由于個體的差異，每個人對疼痛的承受力和感受也不同。醫(yī)學界按照0-10分給疼痛程度定級，將疼痛的等級分為：0為無痛、1-2為輕度疼痛、3-4為中度疼痛、5-6為較重疼痛、7-8為重度疼痛、9-10為劇痛。而生產(chǎn)時，前期持續(xù)性的疼痛，為3-4級；宮縮最厲害時，能達到7-8級；當寶寶從陰道出來時疼痛指可達9-10級，是常人根本無法忍受的痛。

過于劇烈的疼痛可導致胎兒用氧程度降低，不利于分娩
成為母親，原本是女人一生中最幸福的事情，但分娩的疼痛讓每一名經(jīng)歷過的孕媽都心有余悸，一輩子都忘不了分娩時那撕心裂肺的痛。鄭主任表示孕媽在面對劇烈的分娩疼痛時，并不是咬牙忍過那么簡單，過于劇烈的疼痛不利于分娩：疼痛會刺激孕媽全身的神經(jīng)，引起血壓增高、心率加快、血糖增高，呼吸增快，而呼吸增快會引起身體的堿中毒，導致胎兒用氧的程度降低。這個時候選擇無痛分娩，不僅能減少疼痛，還可減弱孕媽的耗氧量和能耗量，減少新生兒窒息的可能，對母體和胎兒都有很大益處。

選擇無痛分娩，對分娩疼痛說“NO”
人們所知的無痛分娩，醫(yī)學上稱之為“分娩鎮(zhèn)痛”，是通過硬膜外穿刺進行局部麻醉，麻醉醫(yī)師根據(jù)孕媽的情況進行疼痛耐受程度的評估，在孕媽宮口開到3公分左右時給予不同劑量的鎮(zhèn)痛藥物，這一劑量主要為孕媽減輕不可承受的疼痛，讓孕媽保留一定的疼痛感知，在開宮口的過程中能夠用力，同時放松心情，釋放更多催產(chǎn)素，清晰感知寶寶娩出的過程。

無痛分娩一方面能減輕孕媽分娩時的疼痛和疲倦，讓孕媽在第一產(chǎn)程得到充分休息，從而在第二產(chǎn)程分娩時，儲備足夠體力完成分娩；另一方面還可減少不必要的耗氧量，防止母嬰發(fā)生代謝性酸中毒，避免子宮胎盤血流減少，改善胎兒氧合功能。此外，無痛分娩還有一個非常重要的作用，安琪兒麻醉手術(shù)室與產(chǎn)房僅一墻之隔，一旦母親或胎兒發(fā)生緊急狀況，硬膜外麻醉就為緊急手術(shù)創(chuàng)造了條件。

（重慶安琪兒麻醉醫(yī)師團隊）

成立近3年，重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院無痛分娩率達80%以上，這得益于安琪兒制定了完善的疼痛管理流程。安琪兒遵循國際JCI標準，將疼痛管理前置到整個孕期，即對孕媽的疼痛做系統(tǒng)、量化的評估、監(jiān)測和記錄，并依此選擇合理的鎮(zhèn)痛方案。在孕期的時候，麻醉醫(yī)師會共同參與評估，判斷孕媽的身體是否有禁忌癥；當孕媽入院時，則會進行專業(yè)的疼痛評估宣教，讓孕媽能夠明確說出自己的疼痛等級；在椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛實施以前，更采取導樂、分娩球、水中待產(chǎn)等多維非藥物減痛方式，幫孕媽克服陣痛困擾；分娩時，當孕媽的疼痛等級達到4分以上，有鎮(zhèn)痛需求，便可進行鎮(zhèn)痛，以整個孕期管理為孕媽提供堅實的技術(shù)力量支持。

（重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院5月發(fā)布疼痛管理門診，為改善媽媽疼痛傾情相助）

十月懷胎一朝分娩，分娩對于孕媽來說，既是一種期盼又是一種恐懼!而每一位孕媽，都有權(quán)要求一個無須忍受疼痛在呵護與愛中身心愉悅地迎接新生命的過程。而安琪兒要做的就是給每一個孕媽一個“無痛”的可能，讓孕媽們獲得免除疼痛的基本人權(quán)，擁有向分娩疼痛說“NO”的權(quán)利。拒絕產(chǎn)痛，無損于母愛的偉大，重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院借世界鎮(zhèn)痛日呼吁大家共同關(guān)注分娩疼痛，助力孕媽輕松分娩!