體外受精（IVF）是較為先進(jìn)和有效的不孕不育治療方法。IVF涉及在實(shí)驗(yàn)室制作多個(gè)受精卵（胚胎）的一系列步驟，之后胚胎會(huì)被移植到患者的子宮內(nèi)。每個(gè)月女性的卵巢內(nèi)有多個(gè)卵子生長(zhǎng)，其中的一顆卵子會(huì)長(zhǎng)大成熟并排卵，其余的卵子會(huì)死亡和被卵巢所吸收。IVF通過(guò)提供足夠的荷爾蒙來(lái)刺激多個(gè)卵泡的共同生長(zhǎng)，然后在實(shí)驗(yàn)室采收和受精（體外），制造多個(gè)胚胎，再移植回子宮，以增加懷孕幾率。在各個(gè)年齡段中，IVF的懷孕率是所有不孕不育治療中較高的。IVF的成功率取決于患者的年齡和不孕不育的原因。相信也有不少的患者只用做一個(gè)周期，當(dāng)然也有很多的患者需要做多個(gè)周期。如果女性存在輸卵管阻塞、失敗的生育治療、或伴侶的精子有問題的情況，IVF將是一個(gè)很好的選擇。
試管嬰兒過(guò)程
IVF的周期分為三個(gè)階段：卵巢刺激和取卵，受精和胚胎培養(yǎng)，胚胎移植和孕激素的支持。這三個(gè)階段的具體說(shuō)明如下。
第1階段–卵巢刺激和取卵
患者在幾周內(nèi)將接受一系列的激素注射，以刺激卵巢。這些激素將刺激患者的現(xiàn)有的卵子。隨后，通過(guò)超聲引導(dǎo)的陰道壁穿刺技術(shù)，這些卵子將在一個(gè)簡(jiǎn)單的門診手術(shù)中被取出。
第2階段–受精和胚胎培養(yǎng)
在實(shí)驗(yàn)室中，卵子將被從流體中分離出來(lái)，每個(gè)卵子將被放置在充滿培養(yǎng)基的試管中。新鮮或冷凍的精子可以用來(lái)給試管中的卵子受精。如果需要優(yōu)化的受精過(guò)程，精子可以被直接注射到卵子內(nèi)，這被稱為胞漿內(nèi)單精子注射（ICSI）。隨后，我們會(huì)對(duì)卵子進(jìn)行觀察，以確保受精成功。然后，胚胎將在試管里生長(zhǎng)3-5天。這時(shí)候，胚胎已經(jīng)可以準(zhǔn)備移植回患者的體內(nèi)了。人們還可以選擇把多余的胚胎冷凍保存起來(lái)，以備將來(lái)使用。
第3階段–胚胎移植和孕激素的支持
一旦卵子受精，胚胎將被保存在實(shí)驗(yàn)室中，直到植入患者的子宮內(nèi)。通常情況下，胚胎移植發(fā)生在卵子受精的三天后。囊胚移植發(fā)生在卵子受精五天后；在輸卵管胚胎移植的情況下，胚胎將在取卵的24-48小時(shí)后植入輸卵管。
胚胎將通過(guò)一根很細(xì)的、柔軟的導(dǎo)管移植到患者的子宮內(nèi)，類似于宮腔內(nèi)人工授精（IUI）的手術(shù)。胚胎并不是簡(jiǎn)單地被放到子宮內(nèi)，而是被精確地放置在子宮壁上，以增加胚胎存活的機(jī)會(huì)。
胚胎移植的過(guò)程是體外受精成功的關(guān)鍵。如果胚胎沒有被放置在正確的位置，或者植入后子宮收縮引起了它的移動(dòng)，胚胎移植都將失敗。在這個(gè)精細(xì)的手術(shù)上需要擁有豐富的經(jīng)驗(yàn)，專家利用特殊的導(dǎo)管和超聲設(shè)備來(lái)協(xié)助移植。此外，在進(jìn)行真正的胚胎移植前，專家先要模擬預(yù)演兩次。
兩周內(nèi)，孕檢可以確認(rèn)胚胎是否成功著床?；颊咴诮酉聛?lái)的三個(gè)月將繼續(xù)進(jìn)行孕激素治療。這樣做的目的是讓子宮壁足夠厚，以保證孕育好植入的胚胎。
